脊髓电刺激（SCS）作为神经病理性疼痛（NP）的有效疗法，为众多顽固性NP患者带来了新的治疗希望，相关应用也备受临床关注。近日，在“2025世界镇痛日暨中国镇痛周”活动现场发布的《脊髓电刺激治疗神经病理性疼痛中国指南（2025版）》，已发表于最新一期的《中国疼痛医学杂志》（2025年第11期）。
本指南由国家疼痛专业医疗质量控制中心、中华医学会疼痛学分会、中国医师协会疼痛科医师分会联合制定，旨在为中国临床医师提供一套科学、实用的SCS治疗NP的规范指南，以指导临床实践， 提高治疗效果，改善病人生活质量。
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本指南围绕SCS治疗NP的机制、适应证及禁忌证、术前准备和围手术期管理、SCS操作技术、SCS程控等，给出了16条推荐意见。其中，针对“持续性脊柱疼痛综合征 (PSPS)、复杂性区域疼痛综合征 (CRPS)、痛性糖尿病周围神经病变 (PDPN)、神经损伤后疼痛、带状疱疹相关性神经痛”等6大类适应证的推荐意见共12条，囊括相关证据水平和推荐等级，为临床应用提供了清晰指引。例如，推荐意见1：SCS对PSPS病人安全有效，越早介入，病人获益越大（证据级别：A；推荐强度：强）。
展开剩余31%本指南在展望中提到，慢性疼痛治疗中的神经调控技术正迎来系统性革新。在刺激模式方面，由传统刺激模式向多频率刺激（如变频刺激、兼频刺激）、基于大数据计算的个体化刺激、闭环刺激系统转化。在术后管理方面，远程编程与调控可以提升治疗灵活性、降低随访成本；利用智能手表、步态监测等实时评估疼痛状态与疗效，可用于预测病人反应并优化治疗计划。
本指南最后总结到，SCS从设备形态、刺激模式到治疗策略都在不断升级，个性化建模、远程调控和生物标志物的融合应用，为精细化管理慢性疼痛开辟新路径。未来研究应聚焦长期疗效、成本效益与适应证扩展，推动SCS技术向更广泛的临床场景延展。
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